Статті

Типові помилки при використанні одноразових пробірок для забору капілярної крові

19.06.2013 11:45:10

Загальний принцип забору в одноразові пробірки для капілярної крові вже відомий багатьом . Однак, у зв'язку з постійними зверненнями користувачів  систем для забору крові з капіляром, за більш детальним роз'ясненням щодо правильності їх використання , був складений наступний документ. У ньому розглянуто ті нюанси , які можуть призвести до отримання недостовірних результатів при вимірюіванні.

 

На отримання достовірних результатів велику роль відіграють помилки, допущені  при заборі та підготовці зразків крові для вимірювання . Ось перелік найбільш поширених з них:

         1) повітряні « бульбашки » в капілярі

         2 ) капіляр з краплею крові на кінці

         3 ) недостатнє перемішування крові в пробірці після забору

         4 ) недостатнє перемішування крові в пробірці перед вимірюванням зразка

 

Відбір зразків .

 

На малюнку а показаний правильно заповнений капіляр .

Приклад заповнення капіляру

Якщо пробірку з капіляром при заборі крові тримати не горизонтально , капіляр заповнюється не повністю ( мал. б) або на його кінці можливе  утворення  краплі крові ( мал.в ) . При цьому, в пробірці замість необхідного об'єму крові,  її стає більше або менше. Випадок в надає більший вплив на результат вимірювань , ніж б , тому що в пробірці крові більше, ніж необхідно , і можуть утворюватися мікросгустки ( напилений на стінки пробірок антикоагулянт розрахований на певний об'єм крові ) .

 

Ситуація, описана на мал. б , характерна для випадків , коли лаборант на прийомі «поспішає» із заповненням капіляра кров'ю. Зазвичай , він нахиляє пробірку з капіляром , кров в капіляр заходить швидше, ніж встигає з'являтися нова на місці проколу , і в капіляр потрапляє повітря . У цьому випадку слід випустити бульбашки з капіляра , змінюючи кут його нахилу до моменту , поки всі бульбашки не вийдуть . Потім знову розташувати пробірку з капіляром горизонтально і продовжити відбір крові.

 

Ситуація, описана на мал. 1-в , може проявитися , коли капіляр в пробірці вже заповнений , а лаборант на прийомі продовжує відбір крові. У цьому випадку слід , якщо це можливо , акуратно видалити надлишки проби із зовнішнього боку капіляра і продовжити вимір.

 

Підготовка зразків крові до вимірювання

 

Правильна підготовка зразків крові до вимірювання  забезпечує достовірність отриманих результатів.

 

Після забору проби крові в одноразову пробірку для капілярної крові  її необхідно ретельно перемішати. Якщо цього не зробити , то антикоагулянт , напилений на стінках пробірки , не провзаємадіє з кров'ю і в пробірці утвориться згусток .

 

Слід зазначити , що 200 мкл крові не так просто перемішати із-за маленького об'єму проби . Одним з найбільш ефективних методів перемішування є метод «ударів» по дну пробірки пальцем короткими різкими ударами.

 

Через 15-30 хвилин після забору капілярної крові можна починати вимірювання (цей час залежить від типу пробірок , їх виробника та інших параметрів - зазвичай вказується в інструкції із застосування даних пробірок).

 

Безпосередньо перед вимірюванням необхідно так само ретельно перемішати кров у пробірці . При поганому перемішуванні практично всі показники будуть виміряні вище , ніж їх дійсні значення (особливо чутливі до поганого перемішування значення для лейкоцитів WBC , еритроцитів RBC та гемоглобіну HGB).

 

Слід підкреслити , що при тривалих інтервалах часу між забором крові та вимірюванням, процедуру перемішування необхідно проводити довше.

 

Сподіваємося , що при правильному дотриманні вищевикладених інструкцій якість вимірювань за допомогою систем для забору крові з капіляром істотно зросте , а кількість помилок зведеться до мінімуму.

 

З повагою ,

сервісний відділ ТОВ « ЛАБІКС »

HORIBA ABX розробили та впровадили систему підготовки і фарбування мазків крові для гематологічних аналізаторів: АВХ PENTRA DX 120, АВХ PENTRA DF 120, АВХ PENTRA 120, АВХ PENTRA 120 Retic.
Міжнародний Медичний Форум - масштабний комплексний захід інноваційного спрямування галузі охорони здоров'я України, що...